2010年12月29日 星期三

長坐辦公室 小心肌筋膜疼痛綜合症


時下大家常常談論到辦公室病症,雖然這些痛症只要對症下藥即可痊癒。但若大家不好好正視這些病症,隨時會升級成難以根治的肌筋膜疼痛綜合症。到底這痛症會對病人產生多大影響?現在為大家講解一下成因、預防及根治方法等等。

長期無視引致纖維化
一般常見的辦公室病症,大都只是一些軟組織的痛症。這些病症多因發炎、受傷或撕裂等情況引起,患者只要作出合適的治療或改變姿勢,通常都會恢復正常。不過肌筋膜疼痛綜合症,算是比較新的病稱。在過去診治的許多病人中,有部份不管怎樣治療,仍然不能夠完全康復,經進一步觸診後,其關節更沒有硬化及不見神經線受傷的情況,卻發現其身上會有一、兩塊深層的肌肉變得很硬,是那種完全不會放鬆,一直保持拉緊的狀態。若果以超聲波或磁力共震去檢查這些肌肉,則會發現它們已被纖維化。箇中原因是這些肌肉長期拉緊,讓血液不能夠循環到該處,最終導致肌肉萎縮及纖維化。這些情況多是一些常見的辦公室病症長期得不到正視引起,這些病人未能及時改正姿勢,再加上工作壓力,如是經過半年到一年多的時間後,就有機會變成肌筋膜疼痛綜合症。

疼痛隨身影響工作
一般患上肌筋膜疼痛綜合症的患者跟普通痛症不一樣,他們在任何時候也會感到疼痛,這痛感更會隨時出現,也會隨時消失。嚴重者會整條手臂感到很痛或整個腰部甚至變硬,患者不能夠坐下及睡下,甚至不能夠維持同一個姿勢太久,大大影響日常工作。另外,這病症狀跟其他痛症的最大分別,就是患者可以找到很明顯的肌肉硬塊組織,或是一些壓痛點。同時疼痛的感覺並不會隨着休息及按摩後消失,亦不會在改善姿勢後得到好轉。部份嚴重的患者,更會因疼痛而影響睡眠質素和工作能力,從而患上情緒病。

雖然全身也有機會患上這病症,但頸、腰、背等位置出現的情況較多,最初期的徵狀,就是會發現肌肉出現拉緊的情況,即使採用按摩或其他舒緩肌肉的方法,也完全不能夠將肌肉放鬆,這徵狀算是相當明顯。

肌肉極度拉緊難根治
過去他們只當這些患者是不能夠根治的肌肉勞損。但近年他們發現患者的問題都跟肌筋膜有關,由於肌肉再怎麼拉緊,都還有辦法去醫治,但當肌筋膜拉緊,將肌肉包裹成一團硬塊後,使用一般的治療方法已不太生效,也正是這病症的最麻煩之處。因這病症並非發炎或組織被拉傷所引致,而是部份肌肉變質及不能夠放鬆,故治療的方法是要先讓患者的肌肉放鬆,目前最有效的是針灸,不過以類固醇或消炎藥直接注射在該肌肉上,也能夠讓肌肉放鬆,再配合運動去繼續治療。
上述只是依靠藥效治療,若不配合運動將肌肉放鬆和增強,徒是治標不標本的方法。一般需要約四至六次的療程,再配合二至三個月的康復運動,才能夠完成治療。

恆久運動方能治本
這病的患者大多數也是沒有運動的習慣,故需要鼓勵患者養成一些恆久性的運動習慣,才能夠大幅減低病症的復發機會。若缺乏恆久帶氧運動,即使替患者把肌肉完全放鬆,但可能半年後又會再度復發。對於初期的患者,會建議他們游泳,肌肉在暖水池內會較易放鬆,但在水中肌肉沒有負重,令鍛鍊肌肉的力度不夠大,故會再建議患者加上緩跑或急步行最少半小時,兩者可以鍛鍊心肺,又不用害怕蹬傷腳部。

即使有治療方法,但最好還是防範於未然。只要大家注意辦公室及家居的擺位,讓屏幕跟視線持平,減輕頸部肌肉的負擔;手臂盡量保持90度的直角,最好能夠有東西承托雙手,讓肩部肌肉得以放鬆;注意坐梳化時的坐姿等等。簡單來說,就是要保持良好的姿勢,加上約半個小時就要起身活動一下,讓肌肉得以放鬆。

放鬆肌肉小運動
吳治療師特別介紹了四種簡單的小運動,讓大家可以在家中進行:

(一)躺下讓肌肉放鬆
只需要用圓柱形的軟氈,或用大毛巾捲成圓柱形,然後躺在上方大約五分鐘即可。要注意頸部及手臂的位置放平。

(二)抬肩運動
以水平手拿物件,然後往後方作水平活動。

(三)放鬆頸部
以手將頭部拉向同方向。左、右方可要分別進行。

(四)拉扯運動
以運動用的橡膠帶綁在高處或低處,然後進行活動。前者由上往下拉動,後者則由下往上拉動,要注意腰部、腿部及身體要同時配合活動

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